Muškarac koji je emigrirao iz Gvatemale u Sjedinjene Američke Države hospitaliziran je zbog tajanstvenih napada i “promijenjenog psihičkog statusa”, kako bi u bolnici ustanovili da ima trakavicu koja mu je desetljećima živjela u mozgu.
U studiji slučaja objavljenoj u časopisu Journal of Medicine of New England, stručnjaci iz Opće bolnice Massachusetts i Harvard Medical School rekli su da je 38-godišnji pacijent prvobitno procijenjen nakon prvog napada i da je “govorio gluposti”, piše “Fox”. Vijesti”.
Muškarac je bio borbeno nastrojen i dezorijentiran kada je stigao u bolnicu, gdje je doživio napad. Iako su mu oči bile otvorene – s nevoljko podignutim pogledom – nije verbalno odgovarao na pitanja niti slijedio smjernice. Nije imao povijest bolesti, lijekova ili droga, a rijetko je pio alkohol. Liječnici su mu dali dvije doze lorazepama intravenozno, u razmaku od sedam minuta, i izvršili endotrahealnu intubaciju kako bi olakšali disanje. Rendgen prsnog koša bio je normalan, a tim je na kraju dijagnosticirao pacijenta, napominjući u studiji da je među pacijentima koji imaju očiti prvi napad ključna klinička anamneza.
Laboratorijska pretraga isključila je probleme vezane uz rad bubrega ili jetre, toksikološki nalazi su negativni, no daljnjim pretragama utvrđena je leukocitoza i laktacidoza.
Iako je MRI osjetljiviji od CT-a glave za otkrivanje lezija moždanog parenhima, CT se češće koristi u hitnoj službi.
– Pacijent je vjerojatno po dolasku podvrgnut CT-u, ali ako bi nalaz bio negativan, magnetska rezonanca bi nam pomogla da na kraju pažljivo procijenimo uzročnu anatomsku abnormalnost – rekao je dr. Andrew Cole, dodajući da je EEG “iznimno koristan u klasificiranju problema s napadajima”, ali to se rijetko primjenjuje na brzinu u slučaju nužde.
Cole je u studiji istaknuo da je cisticerkoza, infekcija tkiva uzrokovana unošenjem jajašca trakavice u tijelo, najčešći uzrok stečene epilepsije u cijelom svijetu.
– Na temelju karakteristika pacijentovog prikaza, činjenice da je dan prije napada bio zdrav, te povijesti života u ruralnom dijelu Gvatemale, neurocisticerkoza je najvjerojatnija dijagnoza u ovom slučaju – naveo je Kohl.
Snimanje je pokazalo da pacijent ima tri lezije na mozgu, od kojih su sve tri pokazale djelomičnu kalcizaciju. Pacijent je primljen na odjel intenzivne njege, a razina mliječne kiseline i broj bijelih krvnih stanica su mu se vratili na normalu za nekoliko sati.
Terapija levetiracetamom počela je djelovati i napadi su stavljeni pod kontrolu. Napravljen je EEG i pacijent je ekstubiran 12 sati nakon prezentacije. Sljedećeg jutra prebačen je na neurološki odjel i započeo dvotjedni tretman albendazolom i prazikvantelom, četverotjedni tretman s visokom dozom prednizona i četverotjedni tretman sa smanjenom dozom istog.
Iz bolnice je pušten peti dan bez daljnjih napada i s normalnim nalazima neurološkog pregleda. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti navode da se ljudi mogu zaraziti trakavicom jedući sirovu ili nekuhanu govedinu.
