Ptičja gripa izaziva sve veću pozornost u Sjedinjenim Državama. Analiza uzoraka uzetih od prvog pacijenta s težim oblikom bolesti pokazala je da virus ima mutacije u usporedbi s ostalim slučajevima infekcija A/H5N1 zabilježenim u drugim zemljama. To su otkrili američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Analize, međutim, pokazuju da su se mutacije razvile u pacijentu, ali se nisu proširile na njegove kontakte.
Prošlog 13. prosinca Ministarstvo zdravstva Louisiane objavilo je da je 65-godišnji muškarac hospitaliziran u kritičnom stanju zbog infekcije virusom ptičje influence A/H5N1.
U ovom trenutku – valja napomenuti – nema dokaza koji bi sugerirali da je virus ptičje influence A/H5N1, koji se posljednjih mjeseci proširio u Sjevernoj Americi, stekao sposobnost prijenosa na ljude.
Infekcija pacijenta iz Louisiane
Testovi potvrđuju da je oblik virusa koji je zarazio pacijenta tip D1.1, koji cirkulira u pticama i bio je odgovoran za nedavne slučajeve kod ljudi u Kanadi i državi Washington. Infekcija, dakle, nije povezana sa sojem virusa koji već gotovo godinu dana cirkulira u govedima u SAD-u (B3.13). Osobitost infekcije pacijenta iz Louisiane je prisutnost mutacija u genu za hemaglutinin, protein koji se nalazi na površini virusa i koji mu omogućuje da se pričvrsti na ljudske stanice.
Što kaže CDC (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti)
“Promjene – navodi CDC – vjerojatno su nastale replikacijom ovog virusa kod pacijenta s uznapredovalom bolešću”. Zapravo, testovi nisu otkrili ovu karakteristiku u analiziranim uzorcima životinja. “Ove bi promjene bile zabrinjavajuće kad bi se pronašle kod životinja domaćina ili u ranim fazama infekcije. Tada bi te promjene mogle olakšati širenje na bliske kontakte”, dodaju.
“Primjetno je da u ovom slučaju nije utvrđen prijenos s pacijenta u Louisiani na druge ljude.” Ove mutacije nisu ništa novo. One su blisko povezani s poznatim sojevima “koji bi se mogli koristiti za proizvodnju cjepiva bude li to potrebno”, zaključuje CDC.
Strahovi Mattea Bassettija
Matteo Bassetti, ravnatelj odjela za zarazne bolesti San Martino u Genovi, nedavno je istaknuo kako su podaci iz Sjedinjenih Država razlog za sve veću zabrinutost. Virus, koji sada kruži zemljom poput Sjedinjenih Država, mogao bi, prema mišljenju stručnjaka, biti puno bliži Europi i ostatku svijeta nego što se dosad mislilo. «2025. riskira da doista bude godina ptičje gripe jer su signali koji dolaze iz Sjedinjenih Država važni. Virus je zahvatio dvije životinje koje su na neki način najbliže ljudima, s jedne strane kravu muzaru – sada su mnoge američke farme zaražene – a stigli smo i do kokoši i kućnih mačaka. Dakle, ptičji virus je doista vrlo blizak ljudima. Nadalje, članak objavljen u “Science” govori nam da nedostaje samo vrlo mala mutacija da bi virus napravio definitivan skok od vrste do vrste i stekao sposobnost prijenosa s čovjeka na čovjeka.”
“Ljudske infekcije su izolirani slučajevi, ali nemojmo se opustiti”
Trenutačno nema dokaza koji bi upućivali na to da je virus ptičje influence A/H5N1 koji se posljednjih mjeseci proširio u Sjevernoj Americi stekao sposobnost prijenosa na ljude. Za sada su ljudske infekcije “izolirani događaji koji proizlaze iz izravne izloženosti ili izloženosti okoliša zaraženim životinjama, a ne dokaz učinkovitog širenja s čovjeka na čovjeka”. No, ne smijemo zaboraviti da „svaki događaj, čak i izoliran, predstavlja potencijalni korak prema prilagodbi i širem prijenosu“. Ovo su zaključci talijanske studije koja se trenutno objavljuje, a koju su proveli istraživači sa Sveučilišta Campus Bio-Medico u Rimu i Sveučilišta u Sassariju kojima je koordinirao Massimo Ciccozzi.
Povučena mačja hrana
U međuvremenu je Oregonsko ministarstvo poljoprivrede objavilo da je naredilo povlačenje serije hrane za mačke (sirove i smrznute) jer je bila kontaminirana virusom ptičje gripe H5N1. Povlačenje je uslijedilo nakon smrti mačke u okrugu Washington, koja se zarazila virusom nakon što je konzumirala proizvod. “Uvjereni smo da se ova mačka zarazila H5N1 jedući sirovu, smrznutu hranu za kućne ljubimce Northwest Naturals”, rekao je državni veterinar Ministarstva poljoprivrede Ryan Scholz.
«Ova mačka je bila isključivo kućna mačka. Nije bila izložena virusu u svojoj okolini. Rezultati sekvenciranja genoma potvrdili su da su virus izvučen iz sirove hrane za kućne ljubimce i zaražena mačka potpuno usklađeni.”
Nove FAO smjernice
Ukorak sve većoj pozornosti, Organizacija za hranu i poljoprivredu Ujedinjenih naroda (FAO) objavila je nove smjernice za savjetovanje svojih članova o tome kako provesti učinkovite programe nadzora za rano otkrivanje bolesti. Otkako se pojavio prije više od dvadeset godina, virus H5N1 visokopatogene influence ptica (HPAI) evoluirao je u nekoliko klasa. Clade 2.3.4.4b, prvi put otkriven 2021., pokazao je izvanrednu sposobnost da zarazi širok raspon vrsta, uključujući divlje ptice, perad i, odnedavno, kopnene i morske sisavce, uključujući tigrove, medvjede, tuljane i domaće pse i mačke. Otkrivanje kod mladih goveda 2024., zajedno sa slučajevima među poljoprivrednim radnicima koji su bili izloženi zaraženim govedima, naglašava hitnu potrebu za jačanjem sustava nadzora.
“S obzirom na globalno širenje influence A(H5N1) klase 2.3.4.4b, očekuje se širenje s ptica na stoku (i vjerojatno s goveda na ljude) i u drugim zemljama”, stoji u novoj publikaciji FAO-a.
